自民党の高市早苗総裁（６４）は２１日召集の臨時国会で第１０４代首相に指名された。女性の首相就任は初めて。皇居での首相親任式と閣僚認証式を経て、日本維新の会が「閣外協力」する高市連立内閣が発足した。首相は首相官邸で記者会見し「国家国民のため、全力で変化を恐れず果敢に働く」と述べ、「決断と前進の内閣だ」と表明。経済対策の策定を初閣議で指示した。

　首相は維新の吉村洋文代表（大阪府知事）と官邸で会談し、この後の組閣本部で新内閣の陣容を決定。女性登用の目玉として片山さつき元地方創生担当相（６６）を財務相に起用した。

　内閣の要となる官房長官には自身の信頼が厚い木原稔前防衛相（５６）を登用。総裁選で争った茂木敏充元幹事長（７０）を外相に再登板させ、小泉進次郎農林水産相（４４）を防衛相、林芳正官房長官（６４）を総務相に充てた。

　経済産業相には日米関税交渉を担った赤沢亮正経済再生担当相（６４）を、成長戦略担当相には城内実・経済安全保障担当相（６０）を横滑りさせた。自公政権で長く公明党の指定席だった国土交通相には金子恭之元総務相（６４）を起用した。

　初入閣は１０人。４０代の鈴木憲和復興副大臣（４３）を農水相に、小野田紀美・元防衛政務官（４２）を経済安保相に起用。平口洋・元法務副大臣（７７）を法相、牧野京夫・元国土交通副大臣（６６）を復興相、上野賢一郎・元財務副大臣（６０）を厚生労働相に就けた。

松本洋平・元経産副大臣（５２）は文部科学相、石原宏高元首相補佐官（６１）を環境相に充てた。松本尚外務政務官（６３）をデジタル相に、赤間二郎・元総務副大臣（５７）を国家公安委員長、黄川田仁志・元内閣府副大臣（５５）を子ども政策担当相とした。女性閣僚は片山、小野田両氏の２人。派閥裏金事件に関わった議員は起用しなかった。

　高市内閣は衆参両院で過半数に届かない少数与党の状況が続く。国会対応や政策実現で野党の協力を得るために丁寧な政権運営が必要となる。

　衆院本会議での首相指名選挙では、高市氏が維新や無所属議員の協力を得て２３７票を獲得し、１回目の投票で過半数（２３３）に達した。参院では１回目の投票で誰も過半数を得られず、高市氏と立憲民主党の野田佳彦代表による決選投票となった。決選投票では高市氏１２５票、野田氏４６票、無効票４７票、白票２８票で、高市氏が首相に指名された。